🐾宠物的健康是主人们最为关心的事情之一，而尿结石作为宠物泌尿系统常见的疾病，给许多宠物带来了痛苦，当发现宠物可能患有尿结石时，及时带它们去宠物医院进行准确的检查至关重要，宠物医院究竟是如何检查尿结石的呢？让我们一起来详细了解一下。
初步问诊与症状观察
🎈宠物主人带宠物来到医院后，兽医首先会进行详细的问诊，了解宠物最近的饮食、饮水情况，是否有排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、血尿，以及排尿困难、尿滴沥等症状出现的时间、频率和严重程度，还会询问宠物近期的活动量、精神状态、食欲等方面的变化。
👀兽医会仔细观察宠物的整体状态，精神萎靡、食欲不振往往是患病宠物常见的表现，注意宠物是否有频繁舔舐尿道口、腹部不适、弓背等行为，这些都可能与尿结石相关，通过初步问诊和症状观察，兽医可以对宠物的病情有一个初步的判断，为后续的检查提供方向。
尿液检查
💧尿液检查是诊断尿结石的重要环节，兽医通常会采用以下几种方法来获取尿液样本：
- 自然排尿采集：对于能够自主排尿的宠物，可让其在清洁的容器中自然排尿，收集中段尿液，中段尿液相对较为纯净，能减少尿道口细菌等杂质的混入，提高检查结果的准确性。
- 导尿采集：当宠物无法自主排尿或自然排尿收集的尿液量不足时，兽医会进行导尿操作，导尿需要严格遵循无菌原则，以防止感染，通过导尿管将尿液引出并收集在无菌容器中。
- 膀胱穿刺采集：在某些特殊情况下，如宠物膀胱过度充盈且无法导尿时，可能会采用膀胱穿刺的方法采集尿液，这是一种相对有创的操作，但能获取到较为准确的尿液样本，由于存在一定风险，如穿刺部位出血、感染等，需要由经验丰富的兽医谨慎操作。
🎯收集到尿液样本后，会进行以下各项检查：
- 外观检查：观察尿液的颜色、透明度、气味等，正常宠物尿液一般呈淡黄色、透明，略有特殊气味，如果尿液颜色异常，如血尿（红色）可能提示泌尿系统有出血情况，而尿液浑浊可能与尿中含有晶体、白细胞等有关。
- 酸碱度（pH）测定：尿液的酸碱度对尿结石的形成有一定影响，不同类型的尿结石在不同的酸碱度环境下更容易形成，碱性尿液中磷酸铵镁结石相对更容易形成，而酸性尿液中尿酸结石较为常见，通过测定尿液 pH 值，有助于初步判断尿结石的类型倾向。
- 尿比重测定：尿比重反映了尿液中溶质的浓度，脱水、肾脏疾病等情况可能导致尿比重升高，而某些泌尿系统疾病可能影响肾脏的浓缩功能，使尿比重降低，了解尿比重对于评估宠物的整体健康状况以及泌尿系统功能有重要意义。
- 尿沉渣检查：这是尿液检查中非常关键的一项，通过显微镜观察尿沉渣中的细胞、晶体、管型等成分，红细胞增多提示泌尿系统有出血部位；白细胞增多可能表示存在泌尿系统感染；而各种晶体的发现则与尿结石的类型密切相关，常见的晶体如草酸钙晶体、磷酸铵镁晶体、尿酸晶体等，不同晶体的形态特征有助于判断尿结石的具体成分，草酸钙晶体通常呈无色、方形或八面体，边缘清晰；磷酸铵镁晶体形似“棺材盖”，具有特征性外观。
影像学检查
📸除了尿液检查，影像学检查对于明确尿结石的位置、大小、数量以及形态等信息也起着不可或缺的作用，宠物医院常用的影像学检查方法有以下几种：
- X 线检查：
- 腹部平片：这是一种较为基础的 X 线检查方法，通过拍摄宠物的腹部平片，可以观察到一些不透 X 线的结石影，如草酸钙结石、磷酸铵镁结石等在平片上通常能够显影，可以初步判断结石的大致位置，是位于肾脏、输尿管还是膀胱等部位，但 X 线检查对于一些较小的结石或阴性结石（如尿酸结石在 X 线平片上可能不显影）的诊断效果有限。
- 静脉肾盂造影（IVP）：在静脉注射造影剂后，造影剂会通过肾脏排泄到泌尿系统，然后利用 X 线进行连续拍摄，这样可以更清晰地显示泌尿系统的形态结构，包括肾盂、输尿管和膀胱的轮廓，以及结石所在的具++置和对泌尿系统造成的影响，如是否导致肾盂积水、输尿管扩张等。
- 超声检查：
- 腹部超声：超声检查是一种常用且无创的影像学检查方法，它利用超声波的反射原理，清晰地显示腹部脏器的形态、结构及内部回声情况，对于泌尿系统，超声能够准确地发现肾脏、输尿管和膀胱内的结石，与 X 线检查相比，超声对软组织的分辨能力更强，能够发现一些 X 线难以显示的小结石或阴性结石，而且可以动态观察结石的位置、大小以及周围组织的情况，如是否存在肾积水、输尿管扩张、膀胱壁增厚等并发症。
- 超声引导下穿刺活检（在必要时）：在某些情况下，当怀疑结石合并有其他病变，如肿瘤时，超声引导下穿刺活检可以获取病变组织进行病理检查，明确病变的性质，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。
- CT 检查：
- 腹部 CT：CT 检查具有更高的分辨率，能够提供更为详细的泌尿系统图像，它可以清晰地显示结石的大小、形状、位置以及与周围组织的精确关系，对于复杂的尿结石病例，如多个结石相互重叠、结石位于特殊部位等情况，CT 检查能够提供更准确的诊断信息，有助于制定更合适的治疗方案。
血液检查
🧪血液检查虽然不能直接诊断尿结石，但对于评估宠物的整体健康状况以及了解泌尿系统疾病对身体其他系统的影响具有重要意义，常见的血液检查项目包括：
- 血常规：通过检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等细胞成分的数量和形态，了解宠物是否存在感染、贫血等情况，白细胞增多可能提示有炎症反应，而贫血可能与长期的泌尿系统疾病导致的慢性失血或其他因素有关。
- 血液生化指标：检测血液中的肝肾功能、电解质、血糖、血脂等指标，尿结石可能影响肾脏功能，导致肌酐、尿素氮等肾功能指标升高，了解电解质水平对于判断宠物的内环境平衡是否正常也很重要，因为泌尿系统疾病可能影响电解质的代谢和排泄。
诊断与综合判断
🤓兽医会根据上述各项检查结果进行综合分析和判断，如果在尿液检查中发现大量特定类型的晶体，结合影像学检查明确结石的位置、大小等信息，以及血液检查评估宠物的整体健康状况，最终做出准确的尿结石诊断，尿液中发现大量草酸钙晶体，同时腹部超声显示膀胱内有强回声光团，后方伴有声影，且血液检查肾功能指标轻度升高，综合这些信息可以诊断为膀胱草酸钙结石并伴有轻度肾损伤。
📋明确诊断后，兽医会根据结石的具体情况，如结石大小、位置、数量、宠物的年龄、身体状况等，制定个性化的治疗方案，对于较小的结石，可能通过药物治疗促进结石排出；而对于较大的结石或引起严重泌尿系统梗阻的结石，可能需要采取手术治疗等方法。
宠物医院通过一系列专业的检查方法,从多个角度对宠物尿结石进行全面评估和诊断，为宠物的健康保驾护航，主人们一旦发现宠物有排尿异常等可能与尿结石相关的症状，应及时带它们就医，以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施，让宠物尽快恢复健康，重新享受快乐的生活🐕🦺。