🐾在宠物的健康问题中，关节炎是一个较为常见且会给它们带来不少痛苦的病症，当我们怀疑自家宠物可能患有关节炎时，及时带它们去宠物医院进行准确的检查至关重要，宠物医院究竟是如何检查关节炎的呢🧐？
病史询问
- 日常活动观察
- 宠物医院的医生首先会向主人详细询问宠物的日常活动情况，宠物是否有活动减少、不爱玩耍的表现😕，有些原本活泼好动的狗狗，突然变得整天趴在角落里，对玩具和出门散步都失去了兴趣，这可能就是身体不适的一个信号，对于猫咪来说，可能会表现为不再频繁地跳上跳下，以前喜欢待在高处的它，现在更倾向于待在低处、柔软的地方。
- 了解宠物上下楼梯的情况也很关键，如果宠物在上楼梯时显得吃力，一步一步缓慢地挪动，甚至需要借助墙壁或家具来支撑身体，或者在下楼梯时小心翼翼，不敢快速迈下台阶,这些都可能暗示有关节方面的问题。
- 疼痛反应
- 医生会询问主人宠物是否有疼痛的表现，当主人触摸宠物身体的某些部位时，它是否会有躲避、发出叫声或者表现出不耐烦的反应😖，有些宠物关节炎发作时，触碰关节部位会让它们疼痛难忍,从而出现明显的抗拒动作。
- 观察宠物在休息和运动后的姿态也能发现疼痛线索，休息时，宠物可能会选择一种特殊的姿势来缓解关节疼痛，比如将患病的肢体蜷缩起来，而运动后，疼痛可能会加剧，宠物可能会一瘸一拐地行走,甚至直接趴在地上不愿再动。
- 发病时间和进程
明确关节炎的发病时间对于诊断和治疗方案的制定非常重要，医生会询问主人从什么时候开始发现宠物出现上述异常表现的📅，是最近几天、几周还是几个月前？了解发病的进程，比如症状是逐渐加重还是时好时坏，也有助于判断病情的严重程度和发展趋势，如果症状是逐渐加重的，说明关节炎可能在持续发展，需要更积极的治疗措施；如果是时好时坏，可能与宠物的活动量、天气变化等因素有关,需要进一步排查。
体格检查
- 视诊
- 医生会仔细观察宠物的整体外观和姿态，看看宠物是否有跛行，即行走时一瘸一拐的情况🧐，不同肢体的跛行可能提示不同关节的问题，前肢跛行可能与肩部、肘部或腕关节有关；后肢跛行则可能涉及髋关节、膝关节或跗关节。
- 观察宠物站立时的姿势也很有意义，正常情况下，宠物站立时四肢应该均匀受力，姿势自然，如果有关节炎，可能会出现患肢不敢负重，身体向一侧倾斜，或者患病关节周围的肌肉可能会出现萎缩,使得关节看起来有些变形。
- 触诊
- 医生会轻柔地触摸宠物的各个关节，感受关节的温度、肿胀程度和疼痛反应🤗，关节炎发作时，关节通常会出现肿胀，触摸时会感觉比正常关节更粗大、更硬，由于炎症的存在，关节会发热,这也是触诊时能感觉到的一个重要体征。
- 按压关节周围的肌肉和韧带时，宠物如果感到疼痛会有所反应，医生会通过这种方式来判断关节周围组织是否也受到了影响，以及疼痛的具体部位,从而更准确地定位关节问题所在。
- 活动范围检查
- 医生会尝试活动宠物的关节，检查其活动范围是否正常😃，对于每个关节，会进行屈伸、旋转等动作，轻轻弯曲和伸直宠物的膝关节，感受关节活动时是否顺畅,是否有卡顿或疼痛的现象。
- 如果关节活动范围明显减小，说明关节可能存在病变，如关节软骨磨损、关节腔狭窄等，这些都可能导致关节炎的发生或加重，通过活动范围检查，医生可以初步评估关节的功能状态,为后续的诊断提供重要依据。
实验室检查
- 血液检查
- 血常规：血常规检查可以了解宠物的白细胞、红细胞、血小板等基本血液指标🧐，在关节炎时，可能会出现炎症指标的变化，比如白细胞计数可能会升高，这提示身体可能存在炎症反应，红细胞和血红蛋白的数值也可能受到影响，如果宠物长期因为关节炎活动减少,可能会出现轻度的贫血。
- 生化指标：生化检查包括肝肾功能、血糖、血脂、电解质等多项指标，某些关节炎可能与代谢紊乱有关，通过生化检查可以排查其他潜在的健康问题，同时也能了解宠物的整体身体状况，为后续的诊断和治疗提供基础数据，肾功能异常可能会影响药物的代谢和排泄,在制定治疗方案时需要考虑这一点。
- 炎症指标：如 C 反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）等炎症指标的检测也很重要😃，CRP 是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高，血沉则反映了红细胞在血浆中的沉降速度，炎症时血沉通常也会加快，通过检测这些指标，可以更准确地判断宠物关节炎的炎症程度，以及治疗过程中炎症的变化情况,从而调整治疗方案。
- 关节液检查
- 对于一些怀疑有关节炎的宠物，医生可能会进行关节液穿刺检查🧐，通过一根细针抽取关节腔内的液体，然后在显微镜下观察关节液的细胞成分、黏稠度等，正常的关节液应该是清澈、黏稠的。
- 如果关节液中出现大量的白细胞，尤其是中性粒细胞增多，提示关节存在炎症😖，还可以检查是否有细菌、真菌等病原体感染，以及关节液中是否有结晶物质，如尿酸盐结晶等，这些都有助于明确关节炎的病因,痛风性关节炎时关节液中可能会发现尿酸盐结晶。
影像学检查
- X 光检查
- X 光检查是宠物关节炎诊断中常用的影像学方法😃，它可以清晰地显示关节的骨骼结构，帮助医生观察关节间隙是否变窄、关节面是否光滑、有无骨质增生等情况🧐，在关节炎发展过程中，关节软骨磨损会导致关节间隙逐渐变窄；骨质增生则表现为关节边缘出现异常的骨赘。
- 通过不同角度的 X 光拍摄，可以全面了解关节的病变情况，对于一些早期关节炎，X 光可能只能发现一些细微的变化，如关节软骨下骨的轻度骨质稀疏；而随着病情进展，X 光会显示出更明显的关节结构改变,为诊断和病情评估提供重要依据。
- 超声检查
- 超声检查对于软组织的分辨能力较强😃，它可以清晰地显示关节周围的肌肉、韧带、滑膜等结构，以及关节腔内的积液情况🧐，在关节炎时，超声可以发现滑膜增厚、关节腔积液等表现。
- 超声还可以引导医生进行关节穿刺，提高穿刺的准确性，对于一些 X 光难以发现的早期软骨损伤，超声也可能有一定的诊断价值，比如可以观察到软骨表面的不平整等细微变化,为关节炎的早期诊断提供更多信息。
- CT 和 MRI 检查
- CT 检查可以提供更详细的骨骼三维图像，对于一些复杂的关节病变，如关节骨折合并关节炎等情况，CT 能够更准确地显示骨折的部位、类型以及与关节的关系🧐,它在评估关节周围骨质结构的细节方面具有独特的优势。
- MRI 则对软组织的分辨能力更强，能够清晰地显示关节软骨、半月板、韧带等软组织的损伤情况😃，在诊断早期关节炎时，MRI 可以发现关节软骨的早期退变信号改变，以及滑膜、韧带等软组织的炎症表现，对于准确判断病情和制定治疗方案具有重要意义，CT 和 MRI 检查相对费用较高，且检查时间较长,一般会根据具体情况有选择地使用。
特殊检查
- 关节造影
- 关节造影是一种特殊的检查方法，通过向关节腔内注入造影剂，然后再进行 X 光或 CT 检查🧐，造影剂可以填充关节腔，使关节的轮廓更加清晰，有助于发现一些常规影像学检查难以发现的关节病变，如关节软骨的微小破损、关节囊的损伤等😃。
- 关节造影可以提供更详细的关节内部结构信息，对于准确诊断关节炎的病因和病变程度有很大帮助，在诊断一些不明原因的关节疼痛时，关节造影可能会发现关节内存在一些隐匿的损伤,从而为治疗提供更明确的方向。
- 肌肉骨骼超声造影
- 这是一种在超声检查基础上发展起来的新技术😃，通过向关节周围的肌肉、韧带等组织内注入超声造影剂，可以增强这些组织的回声，更清晰地观察到组织内的血流灌注情况和微小病变🧐。
- 在关节炎时，肌肉骨骼超声造影可以发现病变部位的血流信号异常增加，提示炎症的存在，对于一些早期的肌肉损伤或韧带损伤合并关节炎的情况，能够更准确地判断损伤的范围和程度,为综合评估病情和制定个性化的治疗方案提供有力支持。
当我们带着怀疑宠物患有关节炎的担忧来到宠物医院时，医生会通过详细的病史询问、全面的体格检查、针对性的实验室检查、精准的影像学检查以及必要的特殊检查等一系列方法，来准确判断宠物是否患有关节炎以及关节炎的病因、病情严重程度等🧐，只有明确了诊断，才能制定出最适合宠物的治疗方案，帮助它们缓解疼痛，恢复正常的生活质量，让它们继续快乐地陪伴在我们身边🐾，一旦发现宠物有任何可能与关节炎相关的异常表现，一定要及时就医，积极配合医生的检查和治疗哦💖。